Bệnh nhân sốt xuất huyết điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Men gan tăng hơn 200 lần

Phát hiện mắc sốt xuất huyết, chị N.T.T. (32 tuổi, trú tại Hoài Đức, Hà Nội) đã truyền dịch trong 3 ngày đầu. Tuy nhiên, tới ngày thứ 4, tình trạng không cải thiện, chị phải vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám.

Tại đây, bệnh nhân được phát hiện tràn dịch ổ bụng, tràn dịch màng phổi số lượng nhiều, phổi phải 10 cm, phổi trái 9 cm, gây chèn ép, khó thở, suy hô hấp. Xét nghiệm máu có tình trạng cô đặc máu, tăng Hematocrit và giảm tiểu cầu. Đặc biệt, men gan của bệnh nhân tăng rất cao, hơn 8000 đơn vị (thông thường từ 20 – 40 đơn vị). Bệnh nhân được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue thể nặng.

May mắn, sau 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện, dịch ổ bụng màng phổi đã giảm rõ rệt, bệnh nhân thấy dễ chịu hơn, ăn uống, đi lại được, tiểu cầu đã trở về bình thường.

Cùng điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, bệnh nhân N.T.T.T. (76 tuổi) nhập viện trong tình trạng nhợt nhạt, mất máu, hồng cầu và tiểu cầu giảm. Bệnh nhân còn có bệnh nền tăng huyết áp, viêm gan B. Do tình trạng sốt xuất huyết nặng, bệnh nhân phải truyền 10 đơn vị máu đồng thời được nội soi dạ dày kẹp cầm máu ổ chảy máu ở dạ dày. Sau 6 ngày điều trị, hiện tại bệnh nhân không còn tình trạng chảy máu.

Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thông tin, tới nay, 2 cơ sở của bệnh viện 157 ca sốt xuất huyết, trong đó có 40 bệnh nhân có dấu hiệu cảnh báo.  Chỉ riêng khoa Cấp cứu cơ sở Kim Chung mỗi ngày đang điều trị hơn 40 bệnh nhân hồi sức cấp cứu nói chung, trong đó có 3-5 ca SXH Dengue nặng, và khám cấp cứu trên dưới 50 ca sốt xuất huyết/1 ngày.

Tương tự tại Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ cho hay, từ đầu tháng 8 tới nay, số ca sốt xuất huyết gia tăng mạnh, trong đó có nhiều trẻ có dấu hiệu cảnh báo. Trong đó, nhiều trẻ nhập viện trong tình trạng sốt cao không đáp ứng thuốc, tiểu cầu giảm, men gan tăng…

Sốt xuất huyết “vào mùa” cao điểm

Theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) Hà Nội, số ca sốt xuất huyết tại TP đang có dấu hiệu tăng mạnh. Trong tuần qua, địa bàn TP ghi nhận 2.010 trường hợp mắc sốt xuất huyết tại 29 quận, huyện (tăng gấp đôi so với tuần cuối của tháng 8/2023). Như vậy, số ca trong tuần qua tăng gấp đôi so với nhiều tuần trước đó.

Các quận, huyện có nhiều bệnh nhân trong tuần là: Phú Xuyên (163 ca), Hoàng Mai (136 ca), Cầu Giấy (134 ca), Hà Đông (132 ca), Đống Đa (125 ca), Đan Phượng (122 ca), Thanh Oai (119 ca), Thanh Trì (104 ca)…

Cùng đó, trong tuần, tại thành phố ghi nhận thêm 72 ổ dịch SXH mới tại 15 quận, huyện, tập trung tại: Đống Đa (16 ổ dịch); Hà Đông, Hoàng Mai – mỗi nơi có 8 ổ dịch; Thanh Oai (7 ổ dịch); Phúc Thọ (6 ổ dịch)… Cộng dồn từ đầu năm 2023 đến nay, Hà Nội ghi nhận 10.372 trường hợp mắc sốt xuất huyết, cao gấp 4 lần so với cùng kỳ. Hiện toàn thành phố còn 258 ổ dịch SXH đang hoạt động tại 30 quận, huyện, thị xã.

CDC Hà Nội đánh giá, thành phố đang bước vào giai đoạn cao điểm của dịch SXH với số ca mắc không ngừng gia tăng. Kết quả kiểm tra, giám sát một số ổ dịch trong tuần vẫn ghi nhận chỉ số BI vượt ngưỡng nguy cơ từ 2 đến 3 lần… Do vậy, người dân cần nâng cao ý thức phòng bệnh.

Đáng lưu ý, trong mùa sốt xuất huyết năm nay, nhiều chuyên gia cho biết, đã xuất hiện các ca có dấu hiệu cảnh báo. Tới thời điểm hiện tại, Hà Nội cũng đã ghi nhận 3 trường hợp tử vong.

Trước tình hình này, thạc sĩ, bác sĩ Trần Văn Bắc, Phó trưởng khoa  Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương khuyến cáo), người dân khi có triệu chứng trong 3 ngày gồm sốt cao, đau đầu, đau mỏi cơ khớp, nên đi khám làm xét nghiệm chuẩn đoán mắc sốt xuất huyết và xét nghiệm chỉ số Hematocrit nền. Trong thời gian này, bệnh nhân cần bù nước điện giải bằng đường uống như Oresol. “Người bệnh nên hạn chế truyền dịch trong 3 ngày đầu và tuyệt đối không tự ý truyền dịch tại nhà”, vị bác sĩ nói.

Sau ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 mắc sốt xuất huyết, bệnh nhân cần tái khám để đánh giá nguy cơ Dengue nặng. Hoặc nếu có các dấu hiệu cảnh báo như: khó chịu nhiều mặc dù đã đỡ sốt, đau bụng, nôn ói nhiều, mệt lả, bứt rứt, tay chân lạnh, ẩm, chảy máu mũi, miệng, hoặc xuất huyết âm đạo, thay đổi ý thức như lú lẫn, kích thích, vật vã hoặc li bì… thì cần đi khám ngay.

Cùng với đó, các chuyên gia kêu gọi người dân nâng cao tinh thần cảnh giác, phòng chống bệnh bằng cách thực hiện vệ sinh môi trường trong và xung quanh hộ gia đình, úp các thau chậu chứa nước, thường xuyên thay nước bình hoa… Người dân ngay cả ở chung cư cũng nên buông màn khi ngủ, khi đi ra ngoài nên mặc quần áo dài tay. Đối với các khu vực có chỉ số muỗi gây bệnh cao, cần tiến hành tổng vệ sinh, tuyên truyền để người dân phối hợp thực hiện…

Nguồn: https://www.phunuonline.com.vn/so-ca-sot-xuat-huyet-tai-ha-noi-cao-nhat-tu-dau-mua-den-nay-them-nhieu-ca-nang-a1501315.html